Forderungsanmeldung zum Insolvenzverfahren

Merkblatt zur Forderungsanmeldung im Insolvenzverfahren (§ 174 InsO)
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Name des Schuldners Aktenzeichen
 
Gläubiger Gläubigervertreter
Name
Vorname
Firmenbezeichung
Adresse
PLZ / Ort
Aktenzeichen
(Name und Vorname bzw. Firmenbezeichung gemäß Eintragung im Handelsregister, genaue Anschrift, AZ) als Gesamtgläubiger(Die Vollmacht muß sich ausdrücklich auf das Insolvenzverfahren beziehen)
Bankverbindung des Gläubigers Bankverbindung des Gläubigervertreters
IBAN
BIC
Geldinstitut
 
Hauptsache - nur EUR - Beträge
(Notfalls ist der Schätzbetrag anzugeben. Ausländische Währungen sind zum Kurswert bei Verfahrenseröffnung anzugeben)		 EUR
Zinsen % aus EUR vom bis Verfahrenseröffnung
(Datum des Eröffnungsbeschlusses) (Zinsen sind grundsätzlich nur bis Verfahrenseröffnung zu berechnen)		 EUR
Kosten
(Kosten sind anzumelden, soweit sie vor Verfahrenseröffnung entstanden sind. Gebühren für diese Anmeldung sind nicht anzumelden)		 EUR
Summe der angemeldeten Beträge: EUR
 
Schuldgrund:
(Warenlieferung, Miete, Darlehen, Schadensersatz, Reparaturleistung, Wechselforderung, Lohnfortzahlung usw.)
Beanspruchter Nachrang gem.§39InsO

 

Abgesonderte Befriedigung unter gleichzeitiger Anmeldung für den Ausfall wird:

nicht beansprucht beansprucht.
(Abgesonderte Befriedigung kann beansprucht werden, wenn der Gläubiger u.a. ein Pfandrecht besitzt.)
Vollstreckungstitel ist:

nicht vorhanden vorhanden und beigefügt.
Bemerkungen/Ergänzungen:

Rechtsanwalt Ralph-Jörn Kurschus, Insolvenzverwalter Ziegelbergstraße 35, DE 17033 Neubrandenburg
Fon 0395-57195 0, Fax 0395-571915 24
Bitte eine Kopie an meine email: